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四十不惑不能讓血糖有疑惑

2019-11-08 00:00:00 智能朗讀:

專家義診□資料照片

專家義診□資料照片

    蘭州日報社全媒體記者劉曉芳

    根據甘肅省衛生健康委數據顯示,我省18歲以上人群糖尿病患病率為7.6%,以此推算,全省糖尿病患者約為200萬人,糖尿病防治形勢比較嚴峻。

    為此,公眾應該如何預防糖尿病呢?專家建議,除了要保持合理膳食、經常運動的健康生活方式之外,健康人群從40歲開始每年應檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。同時,通過飲食控制和運動,使超重肥胖者體重指數達到或接近24,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35%至58%。

    糖尿病和血糖異常的診斷標準

    糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病,其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂,嚴重者可發生酮癥酸中毒或高滲昏迷而危及生命。慢性高血糖可導致各種組織器官尤其是眼、腎、神經以及血管損害,引起功能不全或衰竭。

    甘肅省人民醫院內分泌科主任醫師劉靜向公眾解釋了診斷糖尿病的標準。

    目前,診斷糖尿病的標準為:糖尿病癥狀+任意時段血糖水平≥11.1/Lmmol(摩爾每毫升)、空腹血糖≥7.0mmol/L、負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。

    空腹血糖≥5.6mmol/L至<7.0mmol/L為空腹血糖受損;負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L至<11.1mmol/L為糖耐量受損。

    空腹測血糖很重要有的患者認為餐后測血糖比空腹測血糖更加重要,因為前者可以立即了解今天我吃的食物是否會對血糖有影響,是否超出正常值。劉靜說,其實空腹測血糖也同樣重要,不能小視。在臨床上常常碰到一些糖尿病患者,來醫院測空腹血糖時,竟然還吃了早餐或服藥后來測。中老年人定期健康查體時,除常規空腹血糖外,應重視餐后2小時血糖測定。

    有的糖尿病患者認為,這幾天血糖控制穩定了,就擅自停藥或者減藥。“其實這是非常危險的,因為減藥后會帶來血糖的波動。一般來說,只有當測試血糖幾次后,醫護人員已經了解患者的病情變化時,才能適當的調整藥物劑量,必要時改變藥物的種類,而不是患者自行在家減藥或增藥。”劉靜說。

    影響血糖變化的因素很多,如飲食、運動、藥物、情緒、氣候、生理狀況、病理狀態等,因此糖尿病患者要勤測血糖,一般血糖不太穩定的糖尿病患者半個月左右就要測7次,分別是三餐前后和睡前,血糖控制較穩定的患者可以一個月測7次血糖。

    每天走路35分鐘可使糖尿病危險降低80%

    糖尿病重在預防。人們每天要吃新鮮的水果和蔬菜:水果要在兩餐之間吃,可以選擇上午10時和下午4時,而且不能吃太多,比如一次只吃一個蘋果或者一個桃。蔬菜的種類也需要多樣化,一餐吃2到5種,盡量選擇比較簡單的烹調方式,過多的炒、煎、炸容易攝入更多的鹽和油,不利于身體健康,更不利于控制體重。

    飲食要低脂肪、低糖、低鹽、高膳食纖維飲食,增加不飽和脂肪酸的攝入,少吃油膩、油炸食物,控制每日攝入的總熱量。高纖維食物有:谷類如糙米、燕麥;蔬菜如花菜、萵筍、豌豆;水果如蘋果、梨、柑橘等。高纖維食物不但含有大量維生素,而且能降血脂,延緩葡萄糖吸收率,有助血糖穩定。還要多吃含鈣、鎂、鉻、鋅、硒的食物。

    在一般情況下,主食的食用量根據體力活動水平來定,主食要輪換食用或混合食用,做到粗細搭配,保證三分之一是粗糧。小米、燕麥等都是極佳的適合做主食的全谷物食物,購買時應仔細看標簽,如果不是標明“全麥、全小麥”等字樣,說明含有其他成分。還要注意配方表,找出“隱形糖”,如玉米糖漿、果糖等。

    選擇優質蛋白質食品,植物性食品以豆類及豆制品最佳,植物蛋白質中大豆、芝麻和葵花子中的蛋白質為優質蛋白質,動物性食品以魚,瘦肉,牛奶,蛋類為宜,動物蛋白質中魚類蛋白質最好。

    一般說來,動物性食品,如瘦肉、奶、蛋,魚中的蛋白質都含有8種必需氨基酸,數量也比較多,各種氮基酸的比例恰當,生物特性與人體接近,即與人體蛋白質構造很相似,容易被人體消化吸收。

    預防糖尿病,需注意飲食定時、戒煙、戒酒,并適當運動。做到定時、定量進餐,少食多餐。

    糖尿病防治指南建議,每周應進行150分鐘的有氧運動,可分攤到5至6天進行,即每天30分鐘左右。在所有運動中,走路適用人群最廣,不受場地、時間限制,比較安全,步伐、步速可以自己調節,且對關節的損害較小。有研究發現,走路可讓體內胰島素得到最大效果利用。每周走路4小時,每天35分鐘,可使糖尿病危險降低80%。

    長期壓力會導致血糖升高。專家建議,做任何事情前最好都先做3次緩慢的深呼吸,以減小壓力。

    研究表明,睡眠不足或睡得太多都會增加患糖尿病的風險。不同年齡人群對睡眠長度的要求是不同的,青春期之前小兒睡眠須超過10小時,年輕人8小時,中年人至少6小時。睡眠質量不好的人,如果自我調整不過來,就該吃藥。現在新的安眠藥副作用不大,可以間斷服用,千萬不要硬撐。

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來源: 蘭州新聞網 蘭州日報

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